Intellasia East Asia News – Mengapa beberapa negara yang menggunakan vaksin yang sama memiliki wabah COVID-19 yang lebih mematikan
Society.

Intellasia East Asia News – Mengapa beberapa negara yang menggunakan vaksin yang sama memiliki wabah COVID-19 yang lebih mematikan

Ini adalah salah satu teka-teki besar pandemi. Sebagian besar ekonomi maju sekarang sangat divaksinasi dengan beberapa suntikan paling efektif yang ditawarkan, jadi mengapa wabah COVID-19 terbaru lebih mematikan di beberapa tempat daripada di tempat lain?

Meskipun vaksin jelas menyebabkan penurunan kematian selama gelombang varian delta terbaru dibandingkan dengan serangan virus sebelumnya, beberapa negara melihat kematian turun ke tingkat yang lebih besar daripada yang lain, sebuah hasil yang masih belum dapat dijawab oleh para ilmuwan.

Negara-negara seperti Jerman, Denmark dan Inggris telah melihat kematian COVID-19 turun menjadi kira-kira sepersepuluh dari puncak sebelumnya, menurut perhitungan Bloomberg menggunakan data yang dikumpulkan oleh Universitas Johns Hopkins. Di Israel, Yunani dan AS, kematian turun tetapi tetap lebih dari setengah dari puncak sebelumnya.

Sejumlah negara yang sebagian besar ekonominya berkembang dengan sistem perawatan kesehatan yang kurang mampu mengandalkan vaksin China atau Rusia yang terbukti kurang efektif daripada suntikan RNA utusan yang digunakan di AS dan di seluruh Eropa. Tempat-tempat itu telah mengalami peningkatan dalam kasus dan kematian sejak Juli, ketika delta mulai mendatangkan malapetaka secara global, dibandingkan dengan wabah yang terjadi sebelum vaksinasi meluas menjadi pilihan.

Bloomberg memeriksa ekonomi yang telah memvaksinasi lebih dari 55 persen populasi mereka dan mengandalkan campuran suntikan Barat dari Pfiser Inc. dan BioNTech SE hingga AstraZeneca PLC, yang memiliki tingkat efektivitas sekitar 60 persen hingga 90 persen terhadap kasus simtomatik varian delta . Satu hal yang jelas: Bukan hanya jenis suntikan atau tingkat vaksinasi yang diperhitungkan dalam menurunkan angka kematian.

“Ada banyak faktor di luar vaksinasi yang berkontribusi pada hasil yang berbeda di seluruh lokasi,” kata Natalie Dean, asisten profesor biostatistik di Emory University. “Bahkan di tempat dengan vaksinasi tinggi, kami melihat delta dapat menyebabkan lonjakan kasus. Tapi apakah Anda melihat ketegangan pada sistem perawatan kesehatan? Dan pada akhirnya saya pikir kita juga melihat lebih banyak variabilitas dalam hasil itu.”

Yang pasti, data adalah snapshot dalam waktu. Tidak ada jaminan bahwa negara-negara dengan tingkat kematian yang rendah sejauh ini dapat mempertahankan tren itu. Tetapi ada pelajaran yang bisa diambil dari peluncuran vaksinasi global terbesar dan paling ambisius dalam sejarah.

“Kami telah belajar lebih banyak dalam satu setengah tahun terakhir tentang imunologi manusia dan tanggapan vaksin manusia daripada yang mungkin kami pelajari dalam beberapa dekade sebelumnya,” kata John Wherry, direktur institut imunologi di sekolah kedokteran Universitas Pennsylvania.

Interval dosis

Beberapa tempat dengan tingkat kematian yang lebih rendah menempatkan jarak dua tembakan mereka lebih jauh daripada interval tiga hingga empat minggu yang biasa digunakan di seluruh dunia. Kontroversial pada saat itu, keputusan Inggris pada bulan Desember untuk mengizinkan selama 12 minggu antara dosis vaksin yang dikembangkan oleh AstraZeneca dan Universitas Oxford, sehingga lebih banyak orang bisa mendapatkan suntikan pertama mereka, kini telah divalidasi oleh studi ilmiah sebagai memberikan yang lebih kuat perlindungan.

Denmark dan Jerman juga menyetujui penundaan yang lebih lama antara vaksinasi, memungkinkan hingga 12 minggu antara dosis AstraZeneca di Jerman dan enam minggu untuk suntikan Pfiser-BioNTech di Denmark. Efek gabungan dari dua suntikan tampaknya lebih kuat ketika yang kedua diberikan setelah sistem kekebalan tubuh sepenuhnya merespons sesuatu yang membutuhkan waktu lebih dari sebulan.

“Itu adalah eksperimen imunologi alami,” kata Michael Osterholm, direktur pusat Penelitian dan Kebijakan Penyakit Menular di University of Minnesota di Minneapolis, tentang keputusan Inggris dan Kanada untuk memperpanjang interval dosis. “Mereka mungkin memiliki respons yang jauh lebih unggul karena kita tahu secara imunologis bahwa sistem kekebalan orang mungkin jauh lebih baik untuk dosis kedua itu jika mereka menunggu sampai seluruh proses pematangan selesai.”

Pelan dan pasti

Lalu ada interaksi kompleks dari kampanye vaksinasi dan varian delta yang sangat menular. Pertama kali ditemukan tahun lalu di India, varian tersebut menghancurkan negara terpadat kedua di dunia melalui musim semi di belahan bumi utara sebelum menyusup ke ekonomi maju sekitar pertengahan tahun.

Negara-negara dengan vaksinasi tercepat seperti Israel dan AS yang pernah iri dengan kampanye pemimpin dunia mereka kemungkinan memiliki perisai inokulasi yang lebih lemah pada saat delta turun karena kekebalan yang berkurang, kata para ahli seperti Hitoshi Oshitani, ahli epidemiologi penyakit menular di Universitas Tohoku di Jepang. . Penelitian sekarang telah mengkonfirmasi bahwa dari dua kelompok orang yang terpapar delta, kelompok yang telah divaksinasi lima bulan sebelumnya memiliki tingkat infeksi terobosan gejala lebih dari 50 persen lebih tinggi.

“Dengan berkurangnya kekebalan, semakin dini Anda memulai vaksinasi, semakin banyak infeksi terobosan yang Anda miliki sekarang,” kata Oshitani. “Ini mungkin mengapa mereka memiliki jumlah kasus dan kematian yang tinggi per populasi di Israel.”

Sebaliknya, negara-negara Eropa yang lebih lambat untuk memulai kampanye vaksinasi mereka memberikan sebagian besar dosis hanya selama musim semi, hanya beberapa bulan sebelum delta mulai menyebar secara lokal.

Profil usia

Denmark belum melihat gelombang besar kasus atau kematian baru sejak vaksinasi dimulai awal tahun ini, dan negara itu telah mencabut semua pembatasan COVID-19 domestik. Para pejabat mengatakan fokusnya pada memvaksinasi orang tua terlebih dahulu membantu menekan angka kematian yang lebih luas. Puncak rata-rata kematian selama tujuh hari, yang tidak pernah melonjak di atas 36 pada gelombang pra-vaksinasi, turun menjadi 9 persen dari puncak sebelumnya setelah vaksinasi.

“Kami mampu cukup awal di pandemi untuk menahan penyakit COVID-19 di kalangan orang tua, terutama juga di panti jompo dan juga warga lanjut usia yang tinggal di rumah mereka sendiri,” kata Soren Brostrom, kepala Otoritas Kesehatan Denmark. .

Berfokus pada orang tua juga membantu Jepang, meskipun tidak pada tingkat yang sama. Negara ini sekarang telah memvaksinasi sekitar 90 persen penduduk di atas usia 65 tahun dan efeknya sudah terlihat ketika delta mendorong gelombang infeksi tertinggi pada bulan Agustus. Selama gelombang itu, jumlah kematian tertinggi turun 43 persen dari puncak sebelumnya, meskipun kasusnya 2,5 kali lebih tinggi. Mengingat bahwa Jepang adalah rumah bagi populasi tertua di dunia, delta bisa menjadi lebih mematikan jika bukan karena memprioritaskan orang tua dalam peluncuran vaksin yang awalnya lamban.

“Distribusi usia infeksi sangat penting untuk dipertimbangkan,” kata Spencer Fox, direktur asosiasi di University of Texas di Austin yang berspesialisasi dalam pemodelan penyakit menular. “Misalnya, jika anak-anak terutama di mana infeksi menyebar di satu negara, tetapi orang yang lebih tua adalah tempat infeksi menyebar di negara yang berbeda, negara-negara tersebut akan memiliki rasio kasus-ke-matian yang sangat berbeda.”

Kekebalan alami

Gelombang delta musim panas Jepang juga menunjuk ke faktor lain yang kompleks dan misterius: kekebalan alami dalam populasi dari gelombang sebelumnya. Berkat langkah-langkah penahanan yang efektif, negara-negara Asia sebagian besar menghindari yang terburuk dari pandemi pra-delta, yang berarti mereka kemungkinan lebih rentan terhadap varian yang sangat menular, kekhawatiran yang mendasari keengganan tempat-tempat seperti Cina daratan dan Hong Kong untuk membuka akses mereka. perbatasan.

Pada saat yang sama, gelombang pra-delta yang mematikan mungkin telah membantu beberapa negara yang sangat divaksinasi untuk mengatasi varian tersebut. Amerika Selatan, wilayah yang dirusak oleh varian gamma dan lambda awal tahun ini, telah melihat dampak terbatas dari delta, berpotensi karena versi sebelumnya menciptakan tingkat kekebalan, dengan vaksin kemudian bertindak sebagai penguat, kata para ahli.

Perbedaan lainnya adalah perilaku populasi, kata Fox. “Jika orang yang tidak divaksinasi di satu negara bertindak seperti biasa, tetapi orang yang tidak divaksinasi di negara lain masih mengambil tindakan pencegahan yang besar, Anda akan melihat tren yang sangat berbeda.”

Perlawanan AS terhadap tindakan penguncian dan pemulihan pergerakan dan perjalanan yang cepat pada paruh pertama tahun 2021 mungkin telah berkontribusi pada angka kematian delta yang memuncak pada proporsi yang lebih tinggi dari tingkat pra-delta dibandingkan dengan negara-negara Eropa.

“Ada banyak bagian yang bergerak di semua tempat ini, dan segala sesuatunya bergerak ke arah yang berbeda,” kata David Fisman, seorang dokter penyakit menular di University of Toronto. “Saya pikir kita akan dapat memahaminya dalam retrospeksi tetapi sulit untuk mengetahuinya secara real time.”

https://www.japantimes.co.jp/news/2021/10/13/world/deadlier-outbreaks-same-vaccines/

Kategori: Masyarakat


Cetak Postingan Ini

Posted By : keluaran hk malam ini